Koroner Arter Hastalığının Teşhisinde Paroksimal Supraventriküler Taşikardi Esnasında ST-Segment Depresyon Değeri (Sadi Güleç, MD; Fatih Ertab, MD, Remzi Karaoouz, MD, Muharrem Güldal, MD, Ahmet Alpman, MD; Dervip Oral, MD tarafından hazırlanan makaleye dayanan özet, orijinal olarak American Journal of Cardiology dergisinde yayınlandı, 1 Şubat 1999, sayfa 458-460.) Az sayıda çalışma, paroksimal supraventriküler taşikardi (PSVT) esnasında ST-segment depresyonu gelişiminde koroner arter hastalığının (CAD) ve miyokardiyal iskemi rolünü araştırmıştır. Bu araştırmacılar, en az 45 yaşında ve PSVT esnasında ST-segmenti depresyonu olan 39 hastayı değerlendirmişlerdir. Egzersiz testleri ve/veya talyum sintigrafisi ve koroner anjiyografi, tüm denekler için uygulanmıştır ve bu verilere dayanarak, araştırmacılar; CAD ve miyokardiyal iskeminin "bir, ama tek olmayan >45 yaşındaki PSVT hastalarında ST-segmenti depresyonunun jenezine dahil olan bir mekanizma" olduğunu belirlemişlerdir. Acil departmanına kabul sonrasında, hastalar iki gruptan birine ayrıldılar: PSVT esnasında ST-segment depresyonu olan hastalar (Grup I, n=21) ya da PSVT esnasında ST-segment depresyonu olmayan hastalar (Grup II, n=18). Grup 1!deki hastaların, PSVT esnasında J noktasından sonraki herhangi bir noktada 80 ms sonra >1 mm'de ST-segment depresyonu vardı. Taban çizgisi karakteristikleri, ST-segment depresyonuna bakmaksızın tüm hastalar için benzerdir. 39 hastanın tümü, değişrmen egzersiz testine ve/veya talyum stres sintigrafisine maruz kalmışlardır, ve Grup 1!deki tüm hastalar, koroner anjiyografiye girmişlerdir. Hiçbir hastada, başvuru sonrasında CAD'ın klinik kanıtı görülmemiştir. CAD; Grup 1'de %33 (7/21) hastada belirlenmiştir. İlaveten, "anlamlı anteriyel stenozu olan tüm hastaların, egzersiz talyum sintigrafisi üzerinde miyokardiyal iskemi kanıtı vardır, öyle ki 6'sının egzersiz testi esnasında >1 mm ST-segment depresyonu ortaya çıkmıştır." CAD'in elektrokardiyografik parametre göstergesi bulunmamıştır. Bundan başka, Grup 1'de, yalnız koroner risk skoru (her bir hasta için risk faktörlerinin ortalama sayısı) CAD olan ya da olmayan hastalar arasında farklılık göstermiştir (CAD hastalarında daha yüksek). Bilgi amaçlı olarak, "...CAD olan hastaların, egzersiz piki esnasında PSVT esnasında daha anlamlı ST depresyonu vardır." Ve, diğer çalışmaların PSVT esnasında kalp çarpıntı hızı ve ST depresonu arasında pozitif bir korelasyon göstermiş olmalarına rağmen; bu çalışma göstermemiştir. Ayrıntılı olarak,araştırmacılar önermektedirler ki, 45 yaşın üzerindeki PSVT hastalarında, CAD ve miyokardiyal iskemi dahil olmak üzere çoklu faktörler; PSVT esnasında ST-segment depresyonu jenezinde dahildir ve dolayısıyla "PSVT esnasında <1 mm ST-segment depresyonunun varlığı; CAD olduğu düşünülse dahi semptomlar olmasa dahi talyum stres sintigrafisi ya da egzersiz testi için bir gösterge olarak göz önüne alınmalıdır."